糖尿病是一种代谢异常的疾病,主要的特征为血液中的糖分长期过高,使得血中糖分超过肾脏负荷并经由尿液排出,故称糖尿病。
根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,简称IDF)的估计,结算至2021年大约5.37 亿成年人(20-79岁)患有糖尿病,且到了2045年将会上升至7-8亿,而目前几乎有2.4亿患有糖尿病的成年人未被诊断出来。
糖尿病患者通常会有俗称「三多一少」的症状:容易多食、多饮、频尿却体重下降的状况;且不进行治疗的话常会引起许多严重的并发症,如心血管疾病、慢性肾脏病与糖尿病足等。糖尿病所引发的并发症多具不可逆性,且随着时间发展,会使患者许多器官完全功能丧失或导致并发症而死亡。事实上,糖尿病是目前截肢、失明、洗肾最主要的原因之一。
糖尿病又可细分为第一型糖尿病与第二型糖尿病及妊娠糖尿病。
- 第一型糖尿病:与遗传和基因相关,多从幼年或青少年时就发病,主要源于自体免疫系统破坏胰岛细胞,使得胰岛素无法正常分泌最终导致糖尿病。
- 第二型糖尿病:为较常见的糖尿病类型,目前认为和家族遗传、生活习惯以及肥胖有关,其中又以内脏型肥胖者为风险较高的族群。第二型糖尿病患病原因主要为细胞对胰岛素的敏感度减低或阻抗,当胰岛素逐渐分泌不足时,大量葡萄糖就会留在血液里面造成高血糖,导致糖尿病。
- 妊娠糖尿病:主要由怀孕期间的高血糖导致,并可能引发母亲和婴儿的其他并发症,通常妊娠糖尿病会在怀孕后消失,然而受影响的妇女及其子女在未来患有第二型糖尿病的风险则会增加。
糖尿病的诊断标准包括以下4项,非怀孕状况下只要符合其中1项即可诊断为糖尿病(前三项需重复验证2次以上)
- 糖化血色素(HbA1c)≧6.5%
- 空腹血浆血糖≧126 mg/dL
- 口服葡萄糖耐受试验第2小时血浆血糖≧200 mg/dL
- 典型三多一少的高血糖症状且随机血浆血糖≧200 mg/dL
糖尿病是复杂性慢性疾病,需依靠饮食、运动、药物及血糖监测等全面性的配合,并定期接受治疗与追踪,以及透过专业医疗团队共同讨论执行良好的生活型态,才能推迟并避免并发症产生。